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日光性皮炎的病因病理及临床表现

[ www.hanpk.com | 2008-03-28 ]

 

  日光性皮炎俗称晒斑。夏天常见,所以人们会预防的很好,近几年春季因人们不注意防范紫外线,得病人数逐年增多。一般在曝晒后数小时内于暴露部位出现皮肤红肿,亦可起水疱或大疱。是一种由光线引起的、发生于暴露部位的过敏反应性皮肤病。
 
  [病因病理]

  日光性皮炎又称多形性日光疹(polymorphous light eruption)是一种常见于中青年女性的光感性皮肤病,春夏多见,常反复发生。这种皮肤损害产生是日光中的中波紫外线照射过度引起的急性炎症反应,中波紫外线作用浅表,仅限于表皮,强烈照晒造成表皮角目元细胞坏死,释放的介质导致真皮血管扩张,组织水肿,继之黑素细胞加速合成色素,皮肤色素加深。可能是一种T细胞介导的迟发性光变态反应,但确切的变应原尚不清楚。致病光谱较宽,中波及长波紫外线均可致病。有的患者有家族发病史。其机理为当皮肤组织受光线照射后形成抗原物质,使机体致敏,导致过敏反应。本病肤色浅者易患,以女性较多见。

  [临床表现]

  本病常在受到较强日晒后发病,多为面、颈、前臂伸侧,手背等露出部位出现红斑、丘疹、风团样或水疱等皮疹。多形性是指在不同患者的皮疹常各不相同,呈现多形性,但就某一患者而言,皮疹形态常是单一的。
以小丘疹及丘疱疹最为多见,少数患者表现为红斑水肿或斑块。病变与日米照射密切相关,每于照射后,皮损明显加重,痒感加剧。适当避光后则有好转。皮疹常反复发作,日久可发生苔藓样改变,色素增加。一般到秋季以后逐渐减轻,来年春季复发,可持续多年
  
  皮损部位有烧灼感、痒感或刺痛。轻者1~2天皮疹可逐渐消退,有脱屑或遗留有不同程度的色素沉着;重者可伴有类感冒症状,如发烧、乏力、全身不适等,约一周左右即可恢复。

 


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