[病因]
尿布皮炎主要是尿布更换不及时,或尿布外加用油布、塑料布等,使婴儿臀部长期处于湿热状态,粪便中的细菌分解尿中的尿素,产生氨而刺激皮肤引起的皮炎。小儿腹泻时护理不当则更易发生。此外,残留在尿布上的染料、洗涤剂及肥皂或橡胶、塑料等直接接触皮肤也可引发皮炎。
发生皮炎后,可见婴儿在与尿布接触的部位,如外阴、臀部、下腹、股内侧等有边缘清楚的大片红斑及少数的丘疹,严重的可出现水疱、糜烂、溃疡,有的还可因继发细菌感染而化脓。
[诊断依据]
1.初生小儿多见。
2.臀部、会阴、阴囊、大腿内侧皮肤出现红斑、糜烂、渗液。
3.白细胞总数和中性粒细胞可有升高。
[鉴别诊断]
赤游丹:以小儿于发病部位出现皮肤红肿,形如云片,色赤若丹,游走不定为特点,白细胞总数及中性粒细胞明显升高。
[辨证论治]
湿热浸淫证:局部皮肤掀红、糜烂、渗液,烦躁哭泣,纳乳减少,舌质红,苔黄腻。清热化湿解毒。
[防治指南]
预防尿布性皮炎的发生应勤换尿布,保持婴幼儿外阴干燥,尿布要用吸水性强、细软的布料;用肥皂洗涤后要用清水洗净,不要用橡皮布或塑料布包扎于尿布外层。
如已发病,除了迅速除去病因、清洁患处、作适当处理外,不要用肥皂热水洗擦,不要乱涂药物,应在皮肤科医生指导下慎重治疗,对局部红肿而无渗出者,可外用炉甘石洗剂、三合粉(硼酸3克,氧化锌25克,滑石粉72克混合研成细粉即成)或用紫草油、黄连膏等外涂。如有渗液时,可用3%硼酸液外洗或湿敷,然后外用氧化锌油;也可先用马齿苋、生地榆、黄柏等煎水冷湿敷,再用紫草油调祛湿散外涂。






