蜘蛛痣是一种特殊的毛细血管扩张症。它多出现于面部、颈部及胸部,亦有其他部位出现者。表现为中心部直径2mm以下的圆形小血管瘤,向四周伸出许多毛细血管,且有分支,看上去恰似一个红色的蜘蛛趴在皮肤上。若用铅笔尖压迫中心部,蜘蛛痣就会消失,因为蜘蛛痣的血流方向是从中心点流向周围毛细血管分支,若中心部受压则血流阻断,蜘蛛痣因缺血而消失。
蜘蛛痣是怎样形成的呢?大多数学者认为与雌激素代谢有关,青春期少女及妊娠期妇女由于体内雌激素含量增加,会出现蜘蛛痣,这是一种正常表现。若是男子或老年妇女突然出现蜘蛛痣则应提高警惕,因为肝硬变、肝癌及慢性肝炎伴有肝功能衰竭的病人,由于肝脏灭活雌激素的能力减弱,雌激素含量相应增加,亦会出现蜘蛛痣。因此有人说,蜘蛛痣是肝功能衰竭的警示灯。
慢性肝炎及肝硬化患者常在其脸部、颈部、上肢、胸部和背部出现数个、数十个甚至数百个红色小点,四周有细小的分枝,外观看起来象一个个小红蜘蛛,因此叫“蜘蛛痣”。用大头针或火柴压迫蜘蛛痣中央可使其消失,停止压迫则复现。蜘蛛痣的出现与体内雌激素有关。当慢性肝炎或肝硬化肝功能发生障碍时,肝脏对雌激素的灭活作用减退,体内雌激素相对增加,引起动脉性毛细血管扩张所致。随着肝炎病情的减轻或加重,这种蜘蛛痣会逐渐消失或增多。
虽然蜘蛛痣的出现,在一定程度上可以作为慢性肝炎或肝硬化的标志之一,但是蜘蛛痣并不为肝炎、肝硬化所特有,许多能引起末梢小动脉扩张的疾病,也有可能出现蜘蛛恙,如类风湿性关节炎、营养不良等。长期饮酒的人,甚至正常人也可偶然发现。女性在月经或妊娠期发现蜘蛛痣并不稀奇,但这种蜘蛛痣常不典型。因此,见到蜘蛛痣不必大惊小怪,要根据不同对象及以往病史综合分析。
蜘蛛痣本身对人体并没有什么危害,但若发现蜘蛛痣,应立即到医院就诊,检查肝功能及肝脏B超,排除恶性肿瘤及各种导致肝功能衰竭的疾病。
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