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糠秕孢子菌毛囊炎的症状与诊断治疗

[ www.hanpk.com | 2008-07-01 09:09:44 ]

  【概述】
  糠秕孢子菌毛囊炎是由圆形或卵圆形糠秕孢子菌引起的毛囊炎改变,其皮损特征表现为圆顶状毛囊性丘疹或脓皰样损害。


  【临床症状】
  1.青壮年多见; 2.皮损好发于胸背和上臂; 3.皮损表现为圆顶状毛囊性丘疹或脓皰样损害,直径2-4mm,按痤疮治疗无效。


   【诊断依据】
  1.皮损好发于胸背、上臂; 2.典型皮损表现; 3.皮屑直接镜检可见短杆状菌丝及圆形孢子; 4.皮损组织病理(PAS染色)毛囊内可见大量圆形或卵圆形芽生孢子。


  【治疗方法】

  由于本病侵犯毛囊,部位较深,故一般外用抗真菌药治疗效果较差。但含有渗透剂的外用抗真菌药疗效显著,但易反复发作,需长期治疗可进行内服系统抗真菌药和外用抗真菌制剂。常用复方间苯二酚搽剂,联苯苄唑霜剂或溶液,环比酮胺软膏,特比萘芬软膏等可交替外用,亦可治疗前先使用采乐洗剂,每天1次,在患部搽至发泡后,停留5分钟,清水冲洗干净后,再与上述外用药联合应用,有协同作用。亦可在医生指导下服用抗真菌药,如伊曲康唑,每日两次,每次200毫克,连服1周,停3周,再服1周,亦可口服酮康唑,每日1次,每次200毫克,连服15~30天。用药原则:皮损面积较局限者以外用疗法为主,皮损广泛而顽固者可考虑内服系统性抗真菌药。值得一提的是口服抗真菌类药治疗,患者一定要先查肝肾功能,且需定期复查。肝、肾功能不全者禁用。


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